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市委、市高度重视发展基层社区卫生服务， 2006年市委、市召开“天津市社区卫生工作会议”，明确了本市加强社区公共卫生服务功能的工作思，即出资定项、社区卫生服务机构提供服务、实行项目管理和居民免费享有。2007年起，本市首先在市内六区和滨海新区启动了18项基本公共卫生服务项目，2008年推广到全部农村区县，实现基本公共卫生服务的城乡覆盖和均等化提供。2009年国家启动基本公共卫生服务项目后，本市顺利完成与国家服务项目的接轨。同时，城乡基本公共卫生服务项目连续被列入“市20项工程”，充分体现了对于保障居民健康、促进社会公平的高度重视。
项目实施6年来，本市已基本建立起了比较完善的基本公共卫生服务项目供给体系和管理制度，形成了比较规范的服务模式和运行机制，基层医疗卫生机构作为基本医疗和公共卫生两个服务网底的功能定位得到进一步强化。通过优化基层卫生服务资源、完善服务标准、落实服务任务、加强服务评价，提升项目服务水平和质量，不断扩展居民受益范围、提高受益程度，社会评价良好，获得了社区群众的广泛欢迎和认可。
2012年本市面向全体城乡居民提供的基本公共卫生服务项目包括18个大项，分别是：城乡居民健康档案、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、脑卒中患者健康管理、重性疾病患者社区管理、残疾人康复管理、卫生信息电子化管理、妇女保健与计划生育技术指导、儿童保健、卫生知识普及、重点人群健康教育、传染病疫情和突发公共卫生事件报告、传染病防治和突发公共卫生事件处置、一类疫苗预防接种、结核病防治、艾滋病与地方病防治、卫生监督协管服务。
本市在项目组织和实施过程中：一是主导。市和各区县分别成立基本公共卫生服务项目领导小组，全面负责基本公共卫生服务项目的组织实施。多部门参与，明确职责、分工协作，共同促进项目服务开展。二是确保补助资金到位。本市不断提高项目经费补助标准，创新经费保障机制。2011年起，本市基本公共卫生项目经费补助标准提高到人均30元的标准，超过了全国人均25元的平均补助水平。建立市级项目经费专户，市财政集中支付给基层医疗机构，经费足额到位、专款专用。三是科学设计项目。在确保全面落实国家项目任务基础上，突出本地项目特色和优势，力求达到提供更多、更好高水平卫生服务项目、满足更多群众基本卫生服务需求的目的。
2012年本市继续把老年人健康管理范围扩大到60岁以上人群，超过国家的65岁人群5个年龄段。继续扩大高血压患者和糖尿病患者的管理人数，突出和强化社区基本医疗服务和公共卫生健康管理服务的结合，提升社区慢病患者的健康管理质量和控制效果。继续实施脑卒中后遗症患者健康管理、残疾人社区康复、结核病社区督导等本市基本项目服务。四是项目管理思。建立起全市统一的项目规范、经费补偿和绩效考核等项目管理制度，强化项目绩效考核，采取专业部门、相关部门和社会满意度相结合的考核方法，依据考核标准，综合评估项目完成情况，考核结果与经费结算挂钩。五是服务需求导向。委托第三方开展服务项目的满意度调查，根据调查结果，了解社区群众意愿和需求变化，不断调整项目安排，深化项目内涵，强化质量控制，突出服务效果评价，不断提高社区百姓受益程度。
截至2011年底，全市累计为城乡711.87万名居民建立规范化电子健康档案，规范化电子建档率达到57.31%；为128.34万名60岁以上老年人提供健康管理服务，开展健康体检、疾病筛查和健康指导；为70.69万名高血压患者、18.87万名糖尿病患者和4.67万脑卒中后遗症患者建立社区病例专案，提供疾病随访、针对性健康教育、行为干预和用药指导等服务；对社区长期服药的2万余名重性疾病患者建立专案并进行定期随访管理；对社区有康复需求的3.5万名肢体残疾人实施社区康复。完成孕产妇健康管理8.61万人，0-6岁儿童健康管理52.93万人， 免费为全市67.82万名30岁-65岁已婚妇女提供妇科疾病普查，检出妇科疾病35.35万人次；全市一类疫苗报告接种率达到97%以上；开展健康教育，在社区设置健教橱窗和展牌，开展健康教育，发放健康教育处方138.49万份。
本版撰文/徐杨 王音
作者：徐杨 王音
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