网站首页 > 百姓健康> 文章内容

发挥优势福建再出发:夯实基层医疗守护百姓健康

※发布时间:2013-3-16 14:14:50   ※发布作者:平民百姓   ※出自何处: 

  东南网-福建日报3月14日报道(记者 郑璜)

  2月23日,赴京履职前夕,阵雨。本以为病人不会多,全国政协委员陈兴生走进蕉城区霍童中心卫生院,却看见收费处有七八个人排队,取药窗口也有两三个人,医生正忙着给病人看病……

  卫生院院长郑新家告诉他,前两年投入360多万元,业务用房,添置设备。去年全院门诊量达8.3万人,住院病人达2500多人,而在5年前,相对应的数字分别只有3.7万人和251人。

  “技术设备让人放心,来看病的人自然就多了。”院长一语道出缘由。

  这不是陈兴生第一次走访乡镇卫生院,却是他倍感振奋的一次。那些数字,即便在半月之后的,他也能脱口而出。他觉得自己一直关注的破解群众看病难的问题,有了实质性进展。

  筑牢基层网底

  没有健康,何来小康?长期以来,“看病难”、“看病贵”是群众反映最强烈的问题之一。如何破解这一难题,也是上大家谈论最多的。

  采访陈兴生时,就有老记者认出了他。“他当年可是炮轰过卫生部的。”

  2009年,同样是全国,当时身为宁德市副市长的陈兴生曾在小组讨论上言辞激烈:“我质疑一下卫生部的领导们,你们是不是真的了解农村基层缺医少药的现实?”

  那次的不淡定,缘于陈兴生得知,当年全国对医疗的投入达1180亿元,而乡镇卫生院只有165亿元,且还要分摊到全国3.4万个乡镇卫生院中,平均一个乡镇不到50万元。

  彼时,宁德有些地方一个县的乡镇卫生院设备加起来,价格还抵不上省里大医院的一台设备。房子是破旧的平房,医务人员心思不在工作上,偶尔来一两个病人打针买药。陈兴生急了。

  之后几年,加强乡镇卫生院建设成为医疗卫生事业发展的一个重点。

  据统计,近五年我省各级财政对卫生总投入36元,年增幅达48%,是上个五年的4.8倍,省里安排专项资金加强乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生所等基层医疗卫生机构基本建设,县乡村医疗卫生服务体系进一步完善,基本完成乡镇卫生院、村卫生所标准化建设,基本药物制度覆盖全省基层医疗机构,并延伸到50%以上的村卫生所。

  “今年我要说好话。”陈兴生认为,这两年夯实医疗体系网底的做法是正确且有效的。

  破解看病难、看病贵,提升基层医疗机构的服务能力是关键。驻闽医药卫生界委员有4人,但观点不谋而合。

  人才短板

  基层卫生机构最短的那块“短板”,无疑是人才,特别是全科医生。

  医学毕业生为何愿意去大医院做专科,而不愿意去基层医院做全科?

  福建医科大学校长陈元仲能理解学生们的选择,“城乡差距大,经济收入少,技术地位和发展前程看不到,谁会愿意到最艰苦的地方去?”

  “宁德好几个县十来年招不来一个本科层次的医学毕业生了。”陈兴生很无奈,想出了定向委培等不少办法,缺口还是太大。

  如何让医生下得去、留得住、提得高、用得上?

  特岗医师、全科医生提升计划、“向外招一批、往上送一批、往下派一批、本地培养一批”,我省正力争走出一条解决基层卫生人才短缺问题的子。会上,一线医生委员纷纷支招。

  陈元仲,可将医生人事关系统一留在县里,县管乡用,根据每个乡镇的需要和疾病流行规律,按照实际需求对医务人员进行调配和,增强医生的归属感。

  “除了提高工资待遇外,还应基层医生到上级医院学习深造的机会。”福州市第二人民医院副院长林绍彬委员提出,职称评定可更多向基层倾斜,评审要注重临床实践能力,而不是学术论文。

  省立医院内分泌科主任侯建明委员,公立医院可挂钩帮扶基层医院,选调业务好的医务人员去偏远地区工作,一个带一群,从技术上、管理上、人文上提高基层医院水平。

  就诊,请从基层开始

  在基层看病能省多少钱?陈兴生给记者算了一笔账。

  同样患支气管炎住院一周,在县医院大概需要花费三四千元,报销比例75%,如果在乡镇卫生院,只需要花费700到1000元,报销比例高达90%。这样一来,患者承担的费用就能相差10倍。

  陈兴生希望基层医院病人多点,再多点,侯建明却长期为病人太多犯愁。

  侯建明每周有三个上午的专诊,通常半天时间要看上五六十号病人,而在他看来,比较合理的数字应该是20人。即便如此,要在网上预约上他的专家号,平均等候时间是半个月。

  侯建明有时会劝病人,不用每次挂专家号,有些复诊和咨询完全可以到基层卫生机构,但效果不佳。

  “人们对基层医院和医生的信任,不是一下子能建起来的。”侯建明说。

  过去五年,我省新增床位4.84万张,年增幅达9%。“总量的适当扩充当然有必要,但如果网底状况不改变,就诊流程没有更合理,再建几家大医院也不够。”陈元仲直言。只有建立基层首诊、分级医疗、双向转诊的就诊程序,才能从根本上缓解大医院的看病难问题。

  全国期间,全国代表、卫生部部长陈竺提出,要让基层医院真正强起来,和大医院上下联动、沟通、最好是一体化的构架,即医疗联合体。

  陈兴生透露,宁德市医院和周宁县医院已经建立了这样的联合体。

  工作报告提出,要深化医药卫生事业发展,巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制。这再次在几位委员们中引发了讨论。

  “明确投入主渠道,确保医院公益性,调动医务人员积极性。医改线是对的,但措施要更有力。”林绍彬说。