新华网１０月２４日电（吕诺、严瑜）家住广东省惠东县的刘先生患了鼻息肉，跑到广州的三甲医院做了一系列检查，奔波劳累花销大。就在他为再去广州做手术打怵时，病友告诉他：这个手术在口的惠东县人民医院就能做，做得还挺好。
在“口”就能看好病
以前，像息肉切除这样的基本手术，惠东县人民医院根本无法开展。医院连绩效工资都发不出来，人才纷纷出走。
县里居民对这样的医院不太信任，但凡需要开刀，都选择去广州等地的大医院，病人和家属备受，费、食宿费都是不小的开支，复诊也十分麻烦。
随着医改步伐加快，这家医院硬件设施明显改善。２００４年起，中山大学第一附属医院对惠东县人民医院开展城乡对口支援，大医院专家到县医院坐诊，挂职专科主任，帮助各专科建设，开展远程医疗会诊，输出医疗技术和管理；县医院医生去大医院学习，学以致用，提高医疗技术服务能力。
在中山大学第一附属医院帮扶下，惠东县人民医院增设了新生儿科、重症医学科等科室，普通外科、耳鼻喉科、消化内科等专科长足进步。
“在２００７年，我院就购置了腹腔镜手术设备，但一直没人敢上手术台。”惠东县人民医院院长刘亮说，“在中山一院专家示范培训下，我们已经掌握技术要领，腹腔镜手术今年将超过２００台。”
刘亮介绍，目前惠东县人民医院已经能开展腹腔镜下阑尾切除、胆囊切除、胃穿孔修补、肺大泡结扎、甲状腺肿瘤切除等手术。对老百姓来说，越来越多的疾病可以在口治疗，看病方便多了。
让“倒”正过来
在大力推行下，我国已建立起世界上最大的医疗保障网，医保覆盖率超过９５％。
中国工程院院士钟南山说，广大基层群众有了初步的医疗保障，千余家甲等医院的医疗和管理水平显著提高，具备或接近国外同类医院的水平。可以说，我国的医疗卫生体系初步有了的“塔底”和“塔尖”，但是缺乏“塔体”，即县级医疗卫生机构相对技术差、威信低。
他说，中心城市大医院人满为患，基层小医院门可罗雀，我国就医结构呈“倒”的异常状况。基层群众看病千里奔波，加剧了看病贵、看病难问题。
钟南山认为，吸引广大群众到基层医院就诊的关键，是提高县级公立医院管理和技术水平，这应是三甲医院参与医改的主要任务。
为调整医疗资源结构，解决农村群众看病就医问题，２００９年《中央国务院关于深化医药卫生体制的意见》明确要求“建立城市医院对口支援农村医疗卫生工作的制度”。
“东西部地区医院省际对口支援”、“国家医疗队巡回医疗”、“县级医院医师培训项目”……近年来，对口支援作为一项制度安排不断深化，多方位多层次对口支援的格局基本形成。
国家卫生计生委医政医管局局长王羽介绍，目前，全国１２９２所医院与２６７３所县级医院建立了长期稳定的对口支援和协作关系。城市医院选派了１４万余名医务人员到县级医院常驻工作，一定程度上缓解了县级医院高水平人才匮乏的状况。
“我院２０１２年门急诊４６０万人次，其中广州本地的患者不到三成，大量患者远道而来。”中山大学附属第一医院副院长谢灿茂说，“我们帮扶基层，带好一所医院，培育一批人才，就能一方百姓。”
把“输血”变成“造血”
“经过多年努力，城乡医院对口支援工作使县级医院服务能力和管理水平明显提升。”王羽说，“国家卫生计生委制定了《深化城乡医院对口支援工作方案（２０１３－２０１５年）》，将以提升县医院服务能力为主线，统筹安排城乡医院对口支援工作。”
王羽说，按照工作方案，到２０１５年，要使全国近２０００个县（县级市）都有１所县医院与城市医院建立对口支援关系，３０万人口以上的县至少有１所县医院达到二级甲等水平，提高县医院的服务能力、服务水平及管理水平，进一步加强县医院以人才、技术、重点专科为核心的能力建设，力争使县域内就诊率提高到９０％左右，基本实现“大病不出县”。
城乡医院对口支援正在成为提升县医院能力的长期有效手段。谢灿茂介绍，中山大学附属第一医院努力把“输血”变成“造血”，为基层医院打造“带不走的医疗队”，探索因地制宜采取科学的帮扶形式，例如，派中青年专家到基层医院挂职副院长，派专家团队进驻基层医院等。
谢灿茂说，三甲医院应该公益性，发挥龙头作用，实现与二级医疗机构互动互利，为人民群众提供更加便利、低廉的医疗服务。