核心提示
2014年11月5日,省委赵克志会见我省“国医大师”刘尚义教授并强调,没有人民健康就没有全面小康,向全省发出了高度重视医疗卫生事业、举全省之力加快医疗卫生事业跨越发展的强烈信号。省长陈敏尔在2015年全省“”《工作报告》中提出:像抓教育一样下更大决心抓好医疗卫生事业,成为今年省“”的最强音。
(一)
刚刚过去的2014年,我省医药卫生体制取得重大进展。
公立医院取得新突破。县级公立医院综合试点县达36个,实现了50%的目标。省常务会议审议通过《贵州省县级公立医院综合试点工作实施意见》。实行药品零差率销售政策,强化办医职责,试点医院补助渠道改为服务收费和补助两个渠道。医院服务能力、服务水平和群众满意度全面提升,得到国务院医改办充分肯定。我省15家医院作为全国第一批县级医院综合能力全面提升单位。积极探索以遵义市为重点的城市公立医院,在临床径等方面取得明显成效。
新农合保障体系更加完善。全省参合人数达到3247.4万人,超额完成年度参合任务。巩固推进实施终末期肾病等24个新农合重大疾病医疗保障,政策范围内住院费用实际报销比达70%左右。出台《贵州省新型农村合作医疗定点医疗机构和人员管理办法》等制度,大力开展专项督查,对新农合使用违规行为实行“零”。建立多重叠加医疗保障机制,在贵阳市、六盘水市、铜仁市、毕节市实施新农合商业大病保险。
国家基本药物制度进一步巩固完善。在全省1524家办基层医疗卫生服务机构、20779所村卫生室全部实施国家基本药物制度的基础上,在48家非办社区卫生服务中心(站)实施国家基本药物制度。出台做好常用低价药品供应保障工作的实施意见、基层医疗机构实施国家基本药物制度绩效考核方案、医药购销领域商业贿赂不良记录实施办法,创新完善政策措施。多层次全方位培训2万多名医务及药学人员,组织基层医疗卫生机构遴选使用35种目录外药品,切实保障用药安全和用药需求。
社会办医取得新进展。完政审批制度,放宽准入门槛,大力支持社会资本办医,新增民营医疗机构113个,累计达4345个。全科医师执业方式和乡村医生服务模式。贵阳市39个社区卫生服务中心(乡镇卫生院)成立52支全科团队与57296名居民签约,开展服务48942人次。全省乡村医生与农村居民签约192.54万份,思南县被国家卫生计生委确定为全国乡村医生签约服务重点联系县。
公共卫生持续加强。一是加大疾病预防控制和妇幼健康工作力度。全面完成部省合作消除麻风病项目,巩固提升地方病防治慢性病防治和卫生工作取得新进展。人均基本公共卫生服务经费补助标准提高到35元,适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率达95%。艾滋病防控干预工作力度进一步加大。职业卫生、放射卫生等得到新的拓展。二是继续加大卫生计生基础设施建设力度。争取国家支持计生服务体系、重大疾病防治设施、食品安全风险能力、全科医生临床培养、儿童医疗服务体系、基层医疗卫生服务体系和地市级医院等7大类建设项目3407个,总投资32.2524亿元。建成130所中心乡镇卫生院、50个乡镇计生服务站和500个村级计生服务室。三是加大食品安全监测管理力度。在9个市州、88个县(市、区)设立97个监测点,实现食品安全风险监测全覆盖。发布我省首批7个食品安全地方标准。四是强势推进创建国家卫生城市活动。制定创卫工作“两个三年”计划,凯里市、仁怀市获得国家卫生城市称号。五是有力有序有效处置突发公共卫生事件。
医疗服务水平大幅提升。深化城乡医院对口支援,组织省内26家、协调浙江省41家城市医院分别对口支援我省51家、41家县级医院,并严格考核评估；组织127家二级以上医疗机构对口支援300家乡镇卫生院,帮助提高能力。切实加强住院医师规范化培训和全科医生培养工作,认证13家甲等医院作为全省第一批住院医师规范化临床培训。全力打造国家级和省级高层次卫生人才,刘尚义教授成为我省荣获“国医大师”称号的第一人。大力加强人口健康信息化建设,我省作为全国五个试点省之一纳入国家首批远程医疗政策试点,首期覆盖61家试点医院；搭建完成基于云计算技术的省卫生云平台,成为全国第一个省级卫生云平台和我省第一个行业云平台；建成省级健康档案共享平台；初步建成新农合省级管理平台,异地直补结算初见成效。
中医药事业取得新成效。出台《贵州省中医和临床类别医师执业活动有关问题的暂行》,规范全省中医及临床类别执业医师执业活动,并将中医药一技之长人员纳入乡村医生管理。协调江苏省中医院、江苏省中医药研究院分别与省中医院、省医结合医院结成战略合作医院。争取中央资金支持12家县级中医医院标准化建设。新增乙等中医医院1家、二级甲等中医医院11家、二级乙等中医医院1家。大力推动5个全国名老中医工作室、6个国家重点专科、22个省级重点专科建设和“治未病”与防治重大疑难疾病能力提升,继续支持7家县级中医医院、75家乡镇卫生院和社区卫生服务中心、2000个村卫生室提升中医药适宜技术服务能力,深入推进省级基层中医药服务先进县建设。在33个试点县开展中药资源普查,启动2个中药资源监测站、33个监测点、2个国家级种质种苗繁育、中药原料质量监测体系建设。积极研究部署新医药健康产业发展。
(二)
在新的一年,全省卫生计生系统将抢抓历史机遇,敢啃硬骨头,力争用3至5年的时间,全力推动全省医疗卫生事业实现跨越发展。
切实加生计生规划编制实施。全面开展好“十二五”规划终期评估,强化针对性措施,确保目标任务完成。
全面推进深化医药卫生体制向纵深发展。深入实施县级公立医院综合,积极探索城市公立医院。巩固完善新农合制度,确保参合率稳定在95%以上,大力实施新农合商业大病保险,继续推进新农合支付方式。巩固完善基本药物制度和基层运行新机制,大力推动基本药物制度在基层医疗机构和村卫生室的规范实施,继续扩大非办基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度覆盖面,着力推进二、医院优先配备使用国家基本药物。健全药品供应保障体系,推进基本药物与非基本药物采购机制衔接,完善以省为单位的药品集中采购制度,规范推进高值医用耗材阳光采购,建立以急(抢)救药品为重点的短缺药品供应保障机制,实现省级药品供应保障信息系统与国家互联互通,强化儿童用药基本需求。优化社会办医政策,进一步加大社会资本办医的支持力度。
更加注重卫生计生建设。健全依法决策机制,深化行政审批制度,全面推进卫生计生政务公开,强化对行政的制约和监督。深化行政执法体制,严格规范文明执法,严格落实行政执法责任制。健全依法和化解纠纷机制,将卫生计生纳入化轨道,将依法行政工作纳入目标责任考核,积极探索第三方评估机制,把依法行政成效作为衡量各级卫生计生行政部门领导班子和领导干部工作实绩的重要内容。深入开展综合监督检查。继续以集中开展查办卫生违法案件专项行动为抓手,重点查办医疗机构违规违纪情况,加强饮用水卫生、职业卫生、放射卫生、医疗广告、消毒隔离、传染病防治制度的执行。
全力做好公共卫生。进一步加强艾滋病、结核病等重大疾病防控。进一步规范职业健康检查和职业病诊断鉴定,强化职业病报告管理,扩大实施重点职业病和医用辐射防护监测项目。进一步加强免疫规划,制定出台预防接种异常反应补偿办法。进一步加强妇幼健康服务,扎实稳妥推进基层妇幼保健和计划生育技术服务资源整合优化,建立完善出生缺陷防治网络。进一步加强基层医疗卫生服务体系、重大疾病防治设施、儿童医疗服务体系建设,重点抓好130所中心乡镇卫生院、50个乡镇计生服务站、500个村计生服务室建设。进一步加强食品安全标准建设和风险监测,全面做好国家监测项目的同时,加大贵州地方特色食品安全风险监测力度。进一步加强突发公共卫生事件处置和紧急医学救援能力,全力推进市、县两级卫生应急管理机构和决策指挥系统建设。深入持久强势推进创卫活动,力争2015年创建10个国家卫生城市(县城)、100个国家卫生乡镇,20万座农村无害化厕所。
大力提高医疗质量和服务水平。进一步完善人才培养制度,切实做好住院医师规范化培训和农村订单定向免费医学生培养工作,全面完成500人全科医师转岗培训任务,积极推进乡村医生和全科医生签约服务试点。进一步探索创新上下联动机制,深化城乡医院对口支援、规范医生多点执业、加强医疗联合体系建设、大力推动分级诊疗,全面提升县级和基层医院服务能力。进一步健全医疗质量监管体系,大力开展“医院整治专项活动”,深入推进“平安医院”创建活动,以“零”的态度依法惩处涉医违法行为。同时,适应新的形势和要求,进一步加强干部保健工作,继续为老年人提供方便、快捷的优质服务。
积极推动中医药事业和健康产业发展。进一步完善中医药发展政策和机制。全力推动县级中医医院基础设施建设,切实加强中医医院重点专科和特色学科建设。巩固国家及省级基层中医药工作先进单位创建活动,着力提升乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)和村卫生室的中医服务能力。大力“国医大师”,深入实施中医药传承与创新人才工程。认真组织实施全国中药资源普查试点,加强中药原料质量监测体系建设。加强中医药文化宣传普及,深化“中医中药中国行”活动。加快中医药养生保健、医疗康复及健康旅游等特色服务业发展。积极探索中医药县乡服务一体化。(金艾)